Интеграция с ГИС ОМС

Работаем с подсистемой персонифицированного учета медицинской помощи (ПУМП)
Узнать подробнее

ПУМП в ГИС ОМС

Подсистема персонифицированного учета медицинской помощи

«ОМС-Эксперт» закрывает полный цикл работы с реестрами оказанной медицинской помощи (структурированными электронными финансовыми документами - СЭФД) в рамках подсистемы ПУМП ГИС ОМС — от загрузки первичных данных до разбора санкций и мониторинга фактической оплаты услуг
Выгрузка данных

Прямая выгрузка данных об оказанных услугах (СЭФД) в ПУМП

подробнее
загрузка результатов ФЛК

Мгновенный импорт протоколов ФЛК из ПУМП

подробнее
Загрузка актов МЭК

Получение актов МЭК от фондов и страховых компаний

подробнее
Мониторинг оплаты услуг

Загрузка итоговых протоколов согласования счетов

подробнее

Выгрузка данных 

Пакетная отправка

Экспорт сформированных структурированных электронных финансовых документов (СЭФД) напрямую в ПУМП

Соблюдение регламентов

Автоматическое приведение данных к актуальному XML-формату и структуре ФФОМС

Контроль статусов

Отслеживание доставки и оперативного принятия пакетов на стороне ГИС ОМС в режиме реального времени

Загрузка результатов ФЛК

Форматно-логический контроль 

  • Автоматический импорт - моментальное скачивание протоколов ФЛК из ПУМП сразу после завершения первичной проверки на стороне ГИС
  • Парсинг ошибок - расшифровка кодов ошибок ФЛК в понятный для оператора вид непосредственно внутри интерфейса «ОМС-Эксперт»
  • Оперативное исправление - возможность быстро скорректировать дефекты заполнения персональных данных, дат или кодов услуг для повторной отправки

Загрузка актов МЭК

Анализ снятий

Автоматическое сопоставление снятых с оплаты услуг с исходным реестром счетов

Прозрачность экспертизы

Получение детализированных актов МЭК от территориальных фондов и страховых компаний через шлюз ПУМП

Учет причин отказов

наглядная визуализация причин неоплаты для проведения внутренней работы над ошибками

Мониторинг оплаты услуг

Финальная сверка

Загрузка и обработка итоговых протоколов согласования счетов и актов

Фиксация сумм

Автоматический расчет фактически принятых к оплате сумм и объемов медицинской помощи

История тарификации

Хранение полной цепочки «услуга - отправка - проверка - оплата/снятие» в разрезе каждого пациента и договора

Запросить цену


📝 Оставить заявку 📞 +7 922-483-03-74